Ból nowotworowy

Konopie indyjskie w leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego

Pacjenci z chorobą nowotworową często cierpią z powodu przewlekłego bólu. Ból ten występuje nawet u 60% pacjentów poddawanych terapii przeciwnowotworowej i u 90% osób z zaawansowaną chorobą. Źródłem może być bezpośrednie działanie guza nowotworowego lub efekt uboczny leczenia przeciwnowotworowego.

Skuteczne strategie leczenia przewlekłego i neuropatycznego bólu związanego z nowotworem są niezbędne do przywrócenia i utrzymania fizycznych, funkcjonalnych i emocjonalnych aspektów oraz ogólnej jakości życia pacjentów.
Niestety, obecne standardowe schematy leczenia bólu u pacjentów z chorobą nowotworową w dużej mierze opierają się na opioidowych lekach przeciwbólowych, które są źle tolerowane przez niektórych z pacjentów. Może to być spowodowane kilkoma różnymi czynnikami, między innymi różnicami w indywidualnej reakcji organizmy na te leki oraz występowaniem działań niepożądanych, takich jak silne zaparcia, które ograniczają podawanie dawek wystarczających do uśmierzenia bólu.

Ponadto nierozważne dawkowanie może stwarzać ryzyko uzależnienia od opioidów lub nawet przedawkowania, dlatego niezwykle ważne jest zidentyfikowanie alternatywnych klas leków przeciwbólowych, które mogą skutecznie radzić sobie z bólem nowotworowym.

fot. gettyimages

Nieoficjalne źródła sugerują, że medyczne konopie indyjskie mają potencjał, aby skutecznie radzić sobie z bólem w grupie takich pacjentów.
Anonimowe badanie ankietowe przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że 18% pacjentów cierpiących na nowotwory zgłosiło używanie konopi indyjskich w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Spośród nich 80% kupiło konopie indyjskie od znajomych, a 46% pacjentów używało ich do leczenia bólu związanego z chorobą nowotworową.
Antynocyceptywne, przeciwzapalne i przeciwwymiotne działanie delta-9-tetrahydrokannabinolu (THC), głównego psychoaktywnego kannabinoidu pochodzącego z konopi, ma ogromne znaczenie w leczeniu współistniejących objawów choroby nowotworowej.

Z tego powodu Ministerstwo Zdrowia Izraela zaleca stosowanie leków na bazie medycznej marihuany bogatych w THC w celu łagodzenia bólu pochodzenia nowotworowego w stadium przerzutów.

Blake, A., Wan, B.A., Malek, L., DeAngelis, C., Diaz, P., Lao, N., Chow, E., and O’Hearn, S. (2017). A selective review of medical cannabis in cancer pain management. Ann. Palliat. Med. 6, S215–S222.
Boland, E.G., Bennett, M.I., Allgar, V., and Boland, J.W. (2020). Cannabinoids for adult cancer-related pain: Systematic review and meta-Analysis. BMJ Support. Palliat. Care 10, 14–24.
Burgess, H.J., Siddiqui, A., and Burgess, F.W. (2014). Long-term opioid therapy for chronic pain and the risk of opioid addiction.
Kumar, S.P. (2011). Cancer pain: A critical review of mechanism-based classification and physical therapy management in palliative care. Indian J. Palliat. Care 17, 116–126.
Landschaft, Y., Albo, B., Mechoulam, R., Afek, A., Yoram, S., Meir, B., Arnon, A., Boaz, L., Michael, D., and Roska, P. (2017). Medical Grade Cannabis – Clinical Guide.
Martell, K., Fairchild, A., Legerrier, B., Sinha, R., Baker, S., Liu, H., Ghose, A., Olivotto, I.A., and Kerba, M. (2018). Rates of cannabis use in patients with cancer. Curr. Oncol. 25, 219–225.
Pawasarat, I.M., Schultz, E.M., Frisby, J.C., Mehta, S., Angelo, M.A., Hardy, S.S., and Kim, T.W.B. (2020). The Efficacy of Medical Marijuana in the Treatment of Cancer-Related Pain. J. Palliat. Med. 23, 809–816.
Trang, T., Al-Hasani, R., Salvemini, D., Salter, M.W., Gutstein, H., and Cahill, C.M. (2015). Pain and poppies: The good, the bad, and the ugly of Opioid analgesics. J. Neurosci. 35, 13879–13888.